Мы в социальных сетях

График работы

ПН-ПТ: с 10:00 до 19:00

СБ: с 10:00 до 17:00

ВС: выходной

Магазин в г.Москва

Заказ и консультации

+7 (495) 278-08-87 (многокан.)

+7 (926) 721-53-53

+7 (925) 385-02-55 (м. Беговая)

kaida-fish@yandex.ru

Корзина

Корзина пуста

Перейти в корзину Личный кабинет



Погода

смещение костей в суставепосле артроскопии коленного сустава присутствует что то

Новости компании



06.07.2017 Поступление товара - Отцепы SOS Уважаемые покупатели! В магазин Kaida Fish поступил в продажу новый товар - отцепы SOS весом от 40 грамм, цена 248 рублей. 28.06.2017 Поступление товара - набор сигнализаторов поклевки KDF LS-04 (3+1) Уважаемые покупатели! В магазин Kaida Fish в продажу поступил новый товар - набор электронных сигнализаторов поклевки KDF LS-04 (3+1), цена 2900 рублей. 23.06.2017 Поступление товара - Плетеный шнур Fox Line Уважаемые покупатели! В магазин Kaida Fish в продажу поступил новый товар - плетеный шнур Fox Line, цена 300 рублей. Все новости

Биомеханика височно-нижнечелюстного сустава

Известно, что жевательные зубы верхней челюсти имеют наклон оси в щечную сторону, а нижние зубы - в язычную. В литературе трансверзальная окклюзионная кривая встречается под названием кривой Вильсона и имеет радиус кривизны 95 мм. Как отмечалось выше, при боковых движениях нижней челюсти мыщелковый отросток на балансирующей стороне движется вперед, вниз и внутрь, изменяя при этом плоскость наклона челюсти. Зубы-антагонисты при этом находятся в непрерывном контакте, размыкание зубного ряда происходит только в момент контакта клыков. При изготовлении несъемных протезов необходимо установить, какой тип размыкания характерен для данного пациента. Это можно сделать, ориентируясь на противоположную сторону и на высоту клыков. Если этого сделать невозможно, необходимо изготовить протез с клыково-премолярным ведением. Таким образом можно избежать перегрузки тканей пародонта и суставных дисков. Соблюдение радиуса кривизны трансверзальной окклюзионной кривой поможет избежать возникновения суперконтактов в жевательной группе зубов при боковых движениях нижней челюсти. Центральное соотношение челюстей является отправной точкой всех движений нижней челюсти и характеризуется самым верхним положением суставных головок и бугорковым контактом боковых зубов. Открывание рта А из положения центрального соотношения Б и центральной окклюзии В. Далее нижняя челюсть скользит в более стабильное положение, при котором достигается максимальный фиссурно-бугорковый контакт. Движение нижней челюсти из центрального соотношения А в центральную окклюзию Б. Zicher , R. Moss , Н. Ehoubas — как волокнистый. Однако при тщательном изучении этого вопроса на основании анатомо-гистологических исследований было выявлено изменение характера хряща с возрастом. До 25—30 лет сочлененная поверхность головок нижней челюсти выстлана тонким слоем гиалинового хряща, покрытого надхрящницей с хорошо выраженными камбиальным и фиброзным слоями. Суставные поверхности суставной ямки и суставного бугорка височной кости не имеют хрящевого покрытия и выстланы исключительно надкостницей с хорошо развитыми камбиальным и фиброзным слоями. Надхрящница, покрывающая поверхность головки нижней челюсти, переходит в надкостницу восходящей ветви. Надхрящница, выстилающая поверхность суставной ямки и суставного бугорка височной кости, служит продолжением надкостницы височной кости и основания черепа. Мениск состоит из плотной соединительной ткани. В возрасте 25—30 лет на сочленовных поверхностях сустава обнаружен слой типичного волокнистого хряща. В этом же возрасте центральная часть мениска приобретает все свойства волокнистого хряща.

Кровоснабжение ВНЧС имеет огромное значение для нормального функционирования сустава. Патогенез заболеваний этого сустава тесно связан с состоянием кровоснабжения его элементов. В связи с этим изучению кровоснабжения ВНЧС были посвящены многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов. Кровоснабжение ВНЧС осуществляется в основном из двух конечных ветвей наружной сонной артерии — поверхностной височной и верхнечелюстной. Источником кровоснабжения мыщелкового отростка является крыловидная артерия, ветви которой проходят к мыщелковому отростку в области прикрепления латеральной крыловидной мышцы. Кроме того, мыщелковый отросток кровоснабжается из сосудов надкостницы. Кроме того, она отдает веточку на задней поверхности ВНЧС. Вторая артериальная ветвь, отходящая от средней височной артерии, отдает на задней поверхности ВНЧС в его нижнем отделе 3—4 сосудистые веточки, вплетающиеся в капсулу сустава. Одна из этих ветвей продолжается на наружную поверхность, принимая участие в кровоснабжении суставной капсулы в этом отделе. Деление всех этих ветвей осуществляется по магистральному типу. Кроме того, к задней поверхности ВНЧС подходят ветви от внутренней челюстной артерии. От ее ветвей глубокая ушная и передняя барабанные артерии к задней и внутренней поверхности ВНЧС отходят 1—3 артериальные ветви, которые, достигнув ВНЧС, делятся по магистральному типу. В кровоснабжении передней поверхности сустава принимают участие средняя менингеальная и крыловидно-менингеальная артерия. От средней менингеальной артерии отходит одна ветвь, которая, не доходя до ВНЧС, делится на две веточки. Они направляются к суставу и вплетаются в его капсулу на внутренней и передней поверхностях. Сосудистая сеть наиболее выражена в верхнем отделе ВНЧС, где количество артериальных ветвей достигает В связи с этим Л. Измайлова считает, что кровоснабжение головки нижней челюсти осуществляется в основном внутрикостными артериями из системы внутренней челюстной артерии. Суставной диск мениск имеет несколько зон кровоснабжения.

биомеханика внчс суставной путь

В зависимости от направлении смещения диска вывих может быть кпереди, кзади, внутрь или наружу. Чаще наблюдаются передние вывихи диска, которые могут быть вправляемые при активных движениях нижней челюсти, осуществляемых самим больным вывих диска с редукцией , и невправляемые без редукции. Частой причиной центрического вывиха является уменьшение межальвеолярного расстояния, потеря боковых опорных зубов, в то время как эксцентрический вывих наблюдается при преждевременных окклюзионных контактах на рабочей и балансирующей сторонах.

биомеханика внчс суставной путь

Как правило, механизм образования эти явлений следующий. При потере жевательных зу6ов возможно смещение кзади суставных головок, а дисков - кпереди. Этому способствует гиперактивность наружных крыловидных мышц. При открывании рта головка смещает диск кпереди, в определенный момент диск проскакивает через головку на свое нормальное место, при этом возникает первый щелчок. При закрывании рта сначала движется назад диск, а за ним головка. В конце закрывания рта диск со вторым щелчком перепрыгивает кпереди от головки, которая движется кзади, пока не наступит смыкание зубных рядов. Таким образом, первый щелчок при открывании рта - вправление вывиха диска, второй щелчок при закрывании рта - вывих диска. Передний центрический вывих диска можно установить интраорально, положив между жевательными зубами ватные валики, препятствующие конечной фазе закрывания рта: На рентгенограмме, как правило, с одной или обеих сторон наблюдается сужение суставной щели в центральной окклюзии, смещение суставных головок назад или назад и вверх. Поскольку лечение вышеназванных центрических и эксцентрических вывихов диска различное, важна дифференциальная диагностика. Она может быть проведена с помощью томографии и пантографической записи движений суставной головки. По данным рентгенологического исследования, при эксцентрических вывихах в центральной окклюзии головка занимает правильное положение в суставных ямках в отличие от центрических вывихов, при которых наблюдается смещение суставной головки вверх и назад признак для дифференциальной диагностики. Анализ движения суставной головки в момент первого щелчка открывание рта показывает, что при эксцентрическом вывихе головка смещается вверх, вперед и наружу, а при центрическом вывихе диска - вниз, вперед и внутрь.

биомеханика внчс суставной путь

Как показали исследования, центрический полный вывих в патогенезе является следствием эксцентрического неполного вывиха, поэтому при лечении полный вывих нужно перевести в неполный, репонировав диск в центральной окклюзии в правильное положение, например, с помощью шины, а затем устранить суперконтакты зубов. При любой миалгии рекомендуется применение физиотерапии, анальгетиков, ЧЭНС. При миозитах, а также острой миалгии - противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, седативные препараты. Окклюзионную коррекцию и окклюзионные шины лучше применять на II этапе лечения после уменьшения боли. Основой окклюзионной коррекции при мышечно-суставной дисфункции является анализ функциональной окклюзии в полости рта и в артикуляторе, графическая регистрация движений нижней челюсти, оценка топографии элементов ВНЧС по данным рентгенографии Ступников А. Суперконтакты преждевременные окклюзионные контакты могут быть эксцентрические в боковых и передних окклюзиях и центрические в центральной окклюзии, в центральном соотношении и между этими двумя положениями. В передней окклюзии должны быть созданы симметричные контакты резцов при разобщении жевательных зубов. В боковых окклюзиях — симметричные контакты клыков или клыков и жевательных зубов рабочей стороны при отсутствии балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов. Так как центрический вывих диска является следствием уменьшения расстояния между костными суставными поверхностями, репозиция его возможна после увеличения суставной щели репозиционной шиной, толщина окклюзионной накладки которой препятствует появлению щелчка вывих диска при закрывании рта. При остром пролапсе диска травма больной не может закрыть рот, вправить диск путем боковых движений нижней челюсти.

Биомеханика движений нижней челюсти

В этих случаях возможно ручное вправление диска. Для этого суставную головку оттягивают вниз путем давления на задние зубы с одновременным смещением вверх подбородка. Чем более пологие скаты бугорков, тем больше начальный суставной сдвиг. Таким образом определяется свободная подвижность зубных рядов относительно друг друга в пределах центральной окклюзии. Следовательно, при моделировании искусственных зубов крайне важно соблюдать величину бугорков и наклоны скатов жевательных зубов. В противном случае, возникают нарушения во взаимодействии элементов височно-нижнечелюстного сустава. Подводя итог, важно отметить, что для изготовления полноценного функционального протеза необходимо учесть пять основополагающих факторов, определяющих особенности артикуляции нижней челюсти:. Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Следующая. Взаимосвязь юридической психологии с другими науками Биологическая роль буферных систем Плиты перекрытия Упражнений с гимнастической палкой Организация мероприятий по ликвидации незаразных болезней животных. Организация лечебных мероприятий Коррозионные диаграммы Дидактические принципы Каменского Кислотный и щелочной гидролиз пептидов. Производство строительной извести по мокрому способу из влажного мела Устройство и производительность дноуглубительных снарядов. Орг - год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. Сущность этого метода в том, что на съемной верхнечелюстной пластинке по срединно-сагиттальной плоскости устанавливается штифт, а на нижнечелюстной пластинке - горизонтальная пластинка. Записывается скольжение штифта по пластинке при перемещении нижней челюсти назад, вперед, вправо и влево, получается готический угол.

  • Операции по замене коленного сустава где сделать
  • До артроз тазобедренного сустава i степени
  • Упражнения для пожилых людей при артрозе коленных суставов видео видео
  • Причины боли в плечевом суставе левой руки
  • Вершина готического угла, соответствующая положению центральной окклюзии, расположена на 0,,5 мм кпереди от таковой, соответствующей центральному соотношению челюстей. При боковом движении нижней челюсти из положения центральной окклюзии суставная головка на стороне смещения сторона латеротрузии вращается вокруг своей вертикальной оси в соответствующей суставной ямке и совершает также боковое движение, которое называется движением Беннетта. Это боковое движение рабочей суставной головки в среднем составляет 1 мм, может иметь небольшой передний или задний компонент. Суставная головка на противоположной стороне сторона медиотрузии перемещается вниз, вперед и внутрь. Чем больше угол Беннетта, тем больше амплитуда бокового смещения суставной головки балансирующей стороны. Эти особенности бокового смещения суставной головки влияют на характер окклюзионных контактов зубов рабочей и балансирующей сторон. Зубочелюстная система с разнообразными рецепторами - одна из самых чувствительных областей человека. Значительная часть этих рецепторов расположена в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС , функциональные нарушения часто проявляются болевым синдромом. Независимо от того, как обозначают функциональные и морфологические нарушения сустава и жевательных мышц, во всех случаях наблюдается одинаковая клиника:. Миалгия является результатом острых и хронических микротравм сустава и жевательных мышц, длительно существующей гиперактивности жевательных мышц бруксизм , окклюзионных нарушений, генерализованного поражения мышц например, миофасцита. В зависимости от характера патологического процесса наблюдается разная клиническая картина заболевания. Однако во всех случаях миалгии наблюдается ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти при открывании рта в сторону боли.

    / Заболевания ВНЧС и их ортопедическое лечение

    Пассивное открывание рта врачом - на мм больше, чем активное, что, по-видимому, отличает данную патологию от фиброзного изменения мышечных волокон и связок мышечная контрактура. Миозит характеризуется острой болью при пальпации отдельных жевательных мышц. Пальпация ВНЧС при дисфункции мышц, как правило безболезненна. Подвывих и вывих - результат нарушения взаимного расположения элементов ВНЧС при мышечно-суставных дисфункциях. В свою очередь, тонус наружной крыловидной мышцы во многом зависит от окклюзии зубных рядов. Толщина диска в центре — 1 мм, в переднем отделе — около 2 мм. В заднем отделе — 3 мм. Диск делит полость сустава на верхний и нижний, изолированные друг от друга, отделы, заполненные синовиальной жидкостью. В нижнем отделе происходит ротация головки по отношению к диску, в верхнем отделе — поступательные движения комплекса головка — диск по отношению к суставному бугорку. Эти движения совершаются одновременно, но в определенные моменты функции сустава одно из них преобладает: Центральная часть диска не имеет сосудов и нервных окончаний. В норме в центральной окклюзии диск в виде шапочки располагается на суставной головке. При открывании и закрывании рта диск и головка ВНЧС слева и справа движутся синхронно. При максимальном открывании рта они устанавливаются на вершинах суставных бугорков, При боковых движениях НЧ на стороне смещения происходит преимущественно вращательное движение, а на противоположной стороне — движение вниз, вперед и внутрь. Плавность и беспрепятственность этих сложных движений зависит от правильного расположения комплекса головка-диск-ямка. Частой причиной вывиха диска кпереди является потеря окклюзионной высоты, смещение суставной головки кзади. При этом в начале открывания рта головка со щелчком смещается вперед, преодолевая препятствие в виде заднего полюса диска, а диск отдавливается кзади. В этот момент происходит вправление вывиха диска, который устанавливается в правильное положение. В конце закрывания рта происходит щелчок — суставная головка снова смещается кзади, преодолевая препятствие в виде заднего полюса диска вывих диска. Клинически это обнаруживается двойным реципроктным щелчком: Капсула сустава — соединительно-тканная оболочка, которая на височной кости прикрепляется к переднему краю суставного бугорка спереди и к краю каменисто-барабанной щели сзади , на нижней челюсти — к шейке суставного отростка. А — центральная окклюзия; Б — передняя окклюзия; В — крайне переднее положение. Трансверзальныв боковые движения нижней челюсти наиболее сложные в отношении характера движений в правом и левом суставах. Во время бокового движения из положения центральной окклюзии рабочая суставная головка на стороне смещения та сторона, на которой движение нижней челюсти направлено от срединно-сагитталъной плоскости кнаружи — латеротрузия вращается вокруг своей вертикальной оси в нижнем отделе. Поскольку анатомически ямка не имеет правильной сферический формы, вращение рабочей головки внутри нее приводит к некоторому боковому движению головки рис.

    Трансверзальные боковые движения нижней челюсти вправо: А — пространственная схема тонкая сплошная линия — исходное положение, жирная сплошная линия — положение нижней челюсти при смещении справа ; Б — схема в горизонтальной плоскости сплошная линия — исходное положение, пунктирная линия — положение челюсти при смещении вправо ;.

    Возврат к списку

    © kaida-fish.ru, 2011–2017


    Некоторые объекты, размещенные на сайте являются интеллектуальной собственностью компании. Использование таких объектов установлено действующим законодательством РФ.

    диета когда болят суставы рук мазь суставная лошадей

    Заказ и консультации

    +7 (495) 278-08-87
    (многоканальный)


    +7 (926) 721-53-53
    (м. Алексеевская)


    +7 (925) 385-02-55
    (м. Беговая)


    +7 (495) 776-50-78


    kaida-fish@yandex.ru

    Товар добавлен в корзину

    хруст в суставах каких витамин не хватает